對(duì)于絕大多數(shù)的骨折術(shù)后患者來(lái)說(shuō),手術(shù)只是恢復(fù)的開(kāi)始,康復(fù)治療才是過(guò)程,康復(fù)治療可以有效地改善和促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹、加速骨折愈合,避免組織粘連、瘢痕形成、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等,我院通過(guò)康復(fù)干預(yù),將康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施于患者整個(gè)患病過(guò)程中,達(dá)到促進(jìn)骨折康復(fù)和提高生活質(zhì)量的目的。
骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一般分三期進(jìn)行:
康復(fù)訓(xùn)練的早期 此期即傷后l~2周,此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定,容易再移位。因此,此期主要通過(guò)理療促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。配合傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮,預(yù)防肌肉萎縮或粘連。
康復(fù)訓(xùn)練的中期即傷后2周至骨折的臨床愈合,傷肢腫脹逐漸消退,疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接,并逐漸形成骨痂,骨折處日趨穩(wěn)定。此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,逐漸恢復(fù)骨折近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)和骨折處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng),由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許時(shí),應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。此外,可配合理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成的目的。
傷后5~6周,骨折有足夠的骨痂形成,可進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量,由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折,常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙,因此,最好于固定2周左右就開(kāi)始關(guān)節(jié)面不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后再予以固定。這樣,通過(guò)關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦,可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),并使其有較好的塑形,同時(shí),可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。
康復(fù)訓(xùn)練的后期 已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,此時(shí)骨性骨痂已形成,X線檢查已顯影,骨骼有了一定的支撐力,但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí),使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正?;顒?dòng)范圍和肢體的正常力量。恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等。
醫(yī)院配有頸、腰椎牽引床,骨密度測(cè)定儀、骨傷治療儀、骨質(zhì)疏松治療儀、各種理療設(shè)備等先進(jìn)治療儀器,對(duì)骨折、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、腰肌勞損、股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎等病種的康復(fù)治療有先進(jìn)的設(shè)備和專業(yè)的技術(shù)以及豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。