在病變早期也應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)?a target="_blank">保健和預(yù)防措施：堅(jiān)持預(yù)防為主的原則?？墒拱Y狀晚發(fā)生，對癥狀明顯者也可以有減輕痛苦和治療疾病的作用。骨性關(guān)節(jié)炎患者因年齡較大，常合并有心血管和肝、腎功能不全，糖尿病等疾病，在治療時，尤其手術(shù)治療時，必須全面考慮，以防發(fā)生腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展緩慢，早期癥狀較輕，無明顯功能影響，所以不是所有病人都需要治療的，只有出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，劇烈疼痛，才為治療指征。

1.非手術(shù)治療

適當(dāng)休息:在病情允許的范圍內(nèi)工作和生活，不可使受累關(guān)節(jié)過度負(fù)重、受潮、受涼、過于勞累，并應(yīng)避免久坐、久站。不應(yīng)使膝關(guān)節(jié)處于某一體位長久不動，應(yīng)適當(dāng)活動關(guān)節(jié)。

消除關(guān)節(jié)勞損因素:肥胖病人應(yīng)節(jié)制飲食，減少體重;或堅(jiān)持多乘車(包括騎自行車)少走路，尤其少上下臺階及走不平的路。

理療:可解除疼痛和肌肉痙攣，有助于改善血液循環(huán)，減輕腫脹?？捎脽岱?，最好是濕熱敷。熱氣浴、溫泉浴也可應(yīng)用。透熱或超聲療法可用于解除亞急性期疼痛，感應(yīng)電可用于肌肉萎縮。超短波、微波、離子透入均有消炎止痛的良效。有條件作溫?zé)岬V泉浴、旋渦浴則效果更好。

藥物：非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥仍是治療骨性關(guān)節(jié)炎的常用有效藥物，常用常用藥為布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。阿司匹林、消炎痛、保泰松等藥因副作用較大，應(yīng)慎用。配用緩解肌肉痙攣的藥物，如氯挫沙宗、舒筋靈、強(qiáng)筋松，芬那露等，效果較好。還可以加服維生素類藥物，如維生素B、、維生素C、維生素E等。急性炎癥期，紅腫熱痛者，還應(yīng)給予抗生素，因有些骨性關(guān)節(jié)合并有低毒性感染。

注射療法：分局部痛點(diǎn)注射和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射兩種，均應(yīng)嚴(yán)格消毒，定位準(zhǔn)確。注射療法的特點(diǎn)是藥物直接到達(dá)病灶局部，可以消除炎癥刺激，阻斷病理反射的發(fā)生和發(fā)展，消除炎癥滲出增生腫脹，緩解肌肉緊張或肌痙攣，改善局部血液循環(huán)，制止原發(fā)和激發(fā)疼痛。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)囊外軟組織也有慢性勞損和退行性變性，仔細(xì)觸摸可查到疼痛激發(fā)點(diǎn)，痛性筋索條，常見于髕骨周圍;股骨滑車內(nèi)外鎳緣，關(guān)節(jié)隙半月板周圍和髕下脂肪墊等處。常用藥物為0.25-0.5%利多卡因再加入適量的糖皮質(zhì)激素類(如強(qiáng)的松龍、地塞米松等)藥，近年來使用康寧克通A。注入痛點(diǎn)或穴位也有效，但切忌不可注入肌腱內(nèi)，每周1次，不超過3-5次。糖皮質(zhì)激素類可對全身會產(chǎn)生副作用，不宜多用。關(guān)節(jié)腔穿刺可經(jīng)髕骨周圍任何一點(diǎn)刺入，但以外上、內(nèi)上和髕骨外緣較常用。從髕股間隙刺入，如果關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，應(yīng)先行抽出，然后注入藥物。用激素類藥物，雖然能抗炎消腫，抑制增生，止痛，尤其是消除滑膜炎癥，但可能加速軟骨病損，故不宜多用久用。透明質(zhì)酸鈉，可增進(jìn)關(guān)節(jié)滑液潤滑功能，可以應(yīng)用。中藥注射劑，如雪蓮注射液等尚無定論。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及關(guān)節(jié)沖洗術(shù):經(jīng)關(guān)節(jié)鏡行關(guān)節(jié)清理術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的有效手段。術(shù)中旋削增生的滑膜，用磨鉆磨削骨贅?；蛘哂媒?jīng)關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)軟骨磨削成形術(shù)，術(shù)中用刨刀刨削退化的軟骨面，磨去硬化的軟骨下骨，露出松質(zhì)骨或行鉆孔術(shù)，以改善病灶區(qū)血液循環(huán)，促進(jìn)新骨化生(纖維軟骨新生、成熟和轉(zhuǎn)化)，從而形成新生的代償關(guān)節(jié)面。

骨贅切除術(shù)：很少單獨(dú)使用，多在關(guān)節(jié)清理術(shù)時進(jìn)行。近來有人用小鉆頭經(jīng)小切口進(jìn)行磨削。若癥狀確因骨贅?biāo)?，可以獲效。手術(shù)可去除骨贅，解除粘連、壓迫和阻擋，又可使髓腔內(nèi)減壓而消腫止痛。

游離體摘除術(shù):游離體的成因及癥狀詳見后面敘述。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴有游離體引起的頻繁交鎖，應(yīng)行游離體摘除術(shù)，可經(jīng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，或切開施術(shù)。若游離體能移到關(guān)節(jié)淺表，可用套圈法:用事先準(zhǔn)備好的套圈將游離體套壓按住，嚴(yán)密消毒，施以局麻，然后在圈內(nèi)切開皮膚，邊切開邊