高血壓流行的一般規(guī)律

　　(1)高血壓患病率與年齡呈正比;

　　(2)女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性;

　　(3)有地理分布差異。一般規(guī)律是高緯度(寒冷)地區(qū)高于低緯度(溫暖)地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū);

　　(4)同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季;

　　(5)與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者;

　　(6)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá)，人均血壓水平越高;

　　(7)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān);

　　(8)高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。

　　高血壓病的注意事項(xiàng)

　　一、 合理膳食

　　1. 飲食對(duì)于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。

　　2. 高血壓患者的飲食宜忌：

　　①碳水化合物食品：

　　適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

　　應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。

　　②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)

　　應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)

　　③脂肪類食品

　　適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬

　　應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚

　?、芫S生素、礦物質(zhì)食品

　　適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)

　　海藻類、菌類宜煮熟才吃。

　　應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)

　　刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)

　?、萜渌澄?

　　適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料

　　應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡

　　3. 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

　?、?首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

　　② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

　?、?適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

　?、?多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

　　⑤ 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

　?、?多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。

　?、?適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。

　　二 、適量運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性：有句話說(shuō)：“年輕時(shí)，用健康換取金錢，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康?！边\(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣：最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。

　　1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：

　　① 勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。

　?、?注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。

　　③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。

　?、?選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。

　　⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。

　　2、運(yùn)動(dòng)的禁忌

　　① 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)

　?、?饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)

　　③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟

　　④ 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止

　　三 、戒煙限酒

　　吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。

　　長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。

　　與吸煙相比，飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告，有的說(shuō)飲少量酒有益，有的說(shuō)有害，但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。

　　四 、心理平衡

　　高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過(guò)改變自己的行為方式，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。

　　五 自我管理

　　1、定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次

　　2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害

　　3、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳

　　4、條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓

　　5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

　　6、老年人降壓不能操之過(guò)急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

　　7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓

　　8、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活，并及時(shí)就醫(yī)。

　　六 、按時(shí)就醫(yī)

　　①服完藥 ②血壓升高或過(guò)低，血壓波動(dòng)大 ③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語(yǔ)，意識(shí)障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。