心肌炎是心肌本身的炎癥病變,病程可以是急性、亞急性或慢性。臨床上以病毒性心肌炎多見。很多病毒都可以引起病毒性心肌炎。急性病毒性心肌炎患者多數(shù)可完全恢復(fù)正常,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎可以演變?yōu)樾募〔?,部分患者可留有后遺癥表現(xiàn):心臟擴大、心功能減退、心律失?;蛐碾妶D持續(xù)異常。
二、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)?
病毒性心肌炎患者臨床癥狀及體征取決于病變的廣泛程度與部位。輕者無癥狀,重者可至猝死。老幼均可發(fā)病,但以年輕人多見,約半數(shù)以上發(fā)病前1~3周有病毒感染的前驅(qū)癥狀:發(fā)熱、全身倦怠等的感冒樣癥狀或惡心、嘔吐等的消化道癥狀,隨著病程進展出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、頭暈、浮腫,嚴重者可發(fā)生阿斯綜合征(突然抽搐而死亡)。
三、病毒性心肌炎的治療?
1、抗病毒治療:給予抗病毒的藥物。如病毒唑、干擾素等。
2、促進心肌能量代謝治療:維生素C、三磷酸腺苷等。
3、免疫治療:給予丙種球蛋白等治療。
4、抗心律失常治療:早搏頻繁、快速心律失常者給予抗心律失常藥物,如有三度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅲ。A-VB)或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,應(yīng)安置起搏器治療。
5、中藥治療:黃芪等。
四、病毒性心肌炎的保健
1、休息:
(1)急性期臥床休息,熱退后3-4周逐漸增加活動量,一般總休息時間不少于3-6個月。
(2)輕癥患者如無胸悶、氣促、心悸、乏力癥狀,可以正常活動,但避免劇烈運動。如有上述癥狀者,更應(yīng)多休息,少活動,待癥狀消失后可以活動,以不出現(xiàn)心悸氣急為宜。
(3)重癥患者,如有心臟擴大、心力衰竭者,應(yīng)延長臥床時間,待心衰控制,心臟情況好轉(zhuǎn),根據(jù)心功能再逐漸開始適當(dāng)活動。
2、飲食:補充多種維生素及營養(yǎng)豐富的飲食。
(1)少食多餐,防止過飽,增加心臟負擔(dān)。
(2)進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、蛋、肉、奶、豬肝等,富含維生素易消化食物,避免辛辣刺激性食品。
(3)多飲水,多吃蔬菜、水果,飲蜂蜜水,保持大便通暢,防止便秘。
3、保持良好的心理狀態(tài):心情好壞,情緒的波動,是影響疾病康復(fù)的一個關(guān)鍵因素,因此,要以積極的心態(tài)接受治療,保持愉快的心情,有利于疾病的康復(fù)
4、運動:恢復(fù)期可適當(dāng)活動,以增強身體素質(zhì),減少呼吸道感染,是預(yù)防本病的關(guān)鍵。但避免劇烈運動,以不引起癥狀為度。
5、妊娠:患病期間禁止妊娠,以免加重心臟負擔(dān),增加生命的危險性。
五、出院后還需要復(fù)診嗎?
需要定期到門診復(fù)查,做必要的心電圖、心臟B超的檢查。因病毒性心肌炎患者多數(shù)預(yù)后良好,但由于目前尚無根治病毒感染的有效治療方法,以及個體的反應(yīng)性差異,少部分患者可演變?yōu)閿U張型心肌病。對已演變?yōu)閿U張型心肌病的患者,要按擴張型心肌病進行規(guī)范化治療。
六、病毒性心肌炎患者需要長期服藥嗎?
不需要。一般服藥3個月即可。