慢性乙肝患者 保肝需謹慎
作者：衢州康復(fù)醫(yī)院
發(fā)布時間：2017-08-08
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慢性乙肝的綜合治療包括保肝治療，因此部分患者認為肝越“?！痹胶?，這其實是錯誤的。首先，藥不對癥會傷肝，目前市場上保肝藥種類繁多，各自有各自的適應(yīng)證，患者自主擇藥很可能選錯藥。其次，藥物大都需通過肝臟代謝，保肝藥也不例外，過多服用保肝藥會增加肝臟負擔。另外也存在藥物相互作用引起不良反應(yīng)和掩蓋病情等情況。
抗病毒是治療慢性乙型肝炎的根本措施，抗炎保肝、抗纖維化等具有一定的輔助治療作用。那么如何正確使用保肝藥呢？首先是正確選擇用藥時機。在抗病毒治療中，如果轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，而且持續(xù)時間比較長，建議保肝治療；抗病毒治療失敗，伴有肝功能損害者，也建議保肝治療。其次是對癥用藥。不同類型的保肝藥有不同的效用，每位肝炎患者情況各不相同，應(yīng)遵循醫(yī)囑根據(jù)病情對癥用藥。再次是藥物種類的控制。保肝藥種類不宜多，一般不要超過三種，同類藥物不要重復(fù)使用，避免增加肝臟負擔。最后就是把握療程?？寡妆８沃委煵o固定療程，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定療程，尤其是根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶的水平高低來確定。部分保肝藥有類激素樣效應(yīng)，一旦突然停藥，病情有可能反彈。因此停藥時應(yīng)逐漸減量，避免停藥過快，具體細節(jié)請遵醫(yī)囑。
保肝治療只是抗病毒治療的輔助手段之一，必須在抗病毒治療的基礎(chǔ)上進行抗炎保肝和抗纖維化等治療。需提醒患者注意的是，大部分乙肝病毒攜帶者無需使用保肝藥，只要定期隨訪檢查，注意日常飲食健康和作息規(guī)律即可，如需使用請遵醫(yī)囑。
