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        內(nèi)?科

        空腹血糖VS餐后2小時血糖

        發(fā)布時間:2017-08-08 閱讀量:3668

        空腹血糖VS餐后2小時血糖,你還在傻傻分不清楚?

        空腹血糖與餐后2小時血糖均為診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一——都是血糖,這二者各有何意義,又有什么區(qū)別呢?

        空腹血糖高于6.1 mmol/L、餐后2小時血糖高于7.8 mmol/L即為非正常水平,但此時尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),所以臨床醫(yī)生有必要建議此類人群進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以明確糖代謝狀況。

          糖尿病診斷時必須查空腹血糖:空腹血糖能反映自身胰島素分泌能力,1型糖尿病患者的空腹血糖往往很高。另外如肝腎功能、血脂、血胰島素等的測定也需要空腹進(jìn)行,且這些指標(biāo)對糖尿病的治療也存在價值。

          空腹血糖是指空腹過夜后早晨的血糖,午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”,而不能說是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。

          餐后2小時血糖測定也十分重要,因?yàn)榇藭r血糖往往較高,但某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高,甚至完全正常,餐后2小時血糖卻很高。所以,在糖尿病時,餐后2小時血糖有時比空腹血糖更為重要,單查空腹血糖很可能造成漏診。

          順帶一提,“餐后2小時”這個概念應(yīng)從吃第一口飯計(jì)算起,這樣才能保持一致。餐后2小時血糖的正常值為≤7.8 mmol/L(140 mg/dL),若餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dL),則可診斷為糖尿病。

          針對血糖值介于高血糖與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的人群,往往需要進(jìn)一步檢查,以明確他們的糖代謝狀況。其中最主要的檢查方法就是糖耐量試驗(yàn)。

          口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是一種增加糖負(fù)荷后(吃糖后)檢查血糖以提高糖尿病檢出率的方法,糖耐量試驗(yàn)應(yīng)空腹進(jìn)行。

          在服糖前,先抽取受試者的空腹血糖,再在5分鐘內(nèi)要求受試者口服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克,抽取受試者服糖后30min、1h和2h的血糖以診斷或排除糖尿病。兒童可按照每公斤體重1.75克的計(jì)算方法服用葡萄糖。

          OGTT的準(zhǔn)備工作以及進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時應(yīng)注意的問題,主要包括以下幾條:

          第一,試驗(yàn)前3天要保證足夠的碳水化合物進(jìn)量。一般來說這3天中每日碳水化合物攝入量不應(yīng)低于250克,否則可能造成人為的糖耐量受損;

          第二,停用可能影響血糖的藥物,如利尿劑、糖類皮質(zhì)激素以及口服避孕藥等;

          第三,試驗(yàn)前空腹10~14h,即受試前一天必須進(jìn)晚餐,之后保持空腹;

          第四,試驗(yàn)中服用的葡萄糖水濃度不應(yīng)過高或者過低。一般來說75克葡萄糖粉溶于300毫升溫開水就可以了,葡萄糖水要在5分鐘內(nèi)服完,最多不應(yīng)超過15分鐘;

          第五,試驗(yàn)中不要做劇烈運(yùn)動,不要大量飲酒水或咖啡等刺激性的食品或飲料;

          第六,要準(zhǔn)時抽血、留尿。

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