西醫(yī)治療原則
(1)輕、中度高血壓采用一般治療或藥物相結(jié)合的方法,使血壓維持在正常水平,預(yù)防和控制心、腦、腎等靶器官的病變發(fā)展,減少并發(fā)癥。
(2)急進(jìn)型高血壓應(yīng)迅速采取有效措施,使收縮壓下降6.67~10.7kPa(50—80mmHg),舒張壓下降4~6.67kPa(30。50mmHg)為宜。治療的目的在于有效阻止心、腦、腎等器官的進(jìn)行性損害,又不導(dǎo)致重要器官的血灌注不足。
(3)根據(jù)不同患者的特點(diǎn)單獨(dú)選用或聯(lián)合應(yīng)用各類降壓藥。一般多選一種降壓藥,從小劑量開始逐漸增大劑量,達(dá)到降壓后再逐步改為維持量。重度高血壓則選擇聯(lián)合用藥。
具體措施及藥物
在降壓藥物的具體選用上,應(yīng)該考慮以下因素:
1)靶器官損害情況;
2)同時(shí)存在的其他危險(xiǎn)因素;
3)伴隨疾病的情況;
4)病人的治療反應(yīng);
5)其他疾病用藥和降壓藥之間的相互作用。