糖尿病是一種終身內(nèi)分泌疾病,主要是由于體內(nèi)胰島素分泌缺少或者胰島素相對(duì)不足,導(dǎo)致以糖代謝紊亂為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂等綜合病癥。糖尿病需要終身治療和監(jiān)測(cè)血糖,隨著病理延長(zhǎng),如果血糖不能得到良好的控制,將會(huì)引發(fā)一系列的心血管并發(fā)癥,比如血脂異常、失明、卒中、腎功能衰竭和截肢等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以控制血糖,預(yù)防糖尿病尤為重要。隨著冬季來(lái)臨,氣溫下降,患者的食欲旺盛,運(yùn)動(dòng)量減少,很容易導(dǎo)致血糖升高,糖尿病加重。因此,糖尿病患者在冬季,應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo),做好科學(xué)的預(yù)防保健工作。
糖尿病人應(yīng)定期到醫(yī)院做檢查
(1)血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況,應(yīng)每周測(cè)定一次;
(2)血糖及尿常規(guī),尿常規(guī)中尤其應(yīng)注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況,應(yīng)至少每個(gè)月檢查一次;根據(jù)病情決定血糖所測(cè)次數(shù);調(diào)整治療方案后應(yīng)增加血糖測(cè)量次數(shù);血糖波動(dòng)較大時(shí)隨時(shí)檢測(cè);
(3)糖化血紅蛋白,二至三個(gè)月檢查一次;
(4)尿微量白蛋白,半年至一年檢查一次;
(5)眼部情況(包括眼底檢查),半年至一年檢查一次;
(6)肝功能、腎功能、血脂情況,半年檢查一次。患者可將上述檢查結(jié)果作記錄,并注明檢查日期,同時(shí)記錄下自覺(jué)癥狀,每餐進(jìn)食量和熱量,工作活動(dòng)情況,有無(wú)低血糖反應(yīng)的發(fā)生。這些都會(huì)為醫(yī)生制訂進(jìn)一步的治療方案提供重要的參考。
冬季預(yù)防糖尿病的方法
1、飲食
進(jìn)入冬季,氣溫下降,人們總是食欲大開(kāi)。但是糖尿病患者應(yīng)樹(shù)立正確的進(jìn)食觀,少食多餐,最好每日五餐;首選蒸、燒、燉、燜、燴、涼拌的烹飪方法,避免食用油炸食物;選擇無(wú)糖食品時(shí)一定要注意營(yíng)養(yǎng)成分表中營(yíng)養(yǎng)成分的含量。熱量攝入應(yīng)適當(dāng),低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足,是最佳的飲食配伍。多吃粗糧,少吃白米白面,少吃大肉,不能暴飲暴食,生活要有規(guī)律,吃飯要細(xì)嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。防止和糾正肥胖,節(jié)日期間盡量避免進(jìn)食高脂肪食品。碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好,占食物總熱量的50%~65%,脂肪占食物總熱量的15%~20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5),蛋白質(zhì)占食物總熱量的10%~15%,多吃蔬菜。以下幾條還需特別注意:
(1)吃火鍋:涮肉不要七八分熟就吃,因?yàn)槿菀兹旧闲x病,吃火鍋的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),因?yàn)槭覂?nèi)溫度高,空氣不流通,會(huì)產(chǎn)生一氧化碳中毒?;疱仠膊荒芎?,因?yàn)榛疱仠泻小斑策钡奈镔|(zhì),此物質(zhì)是經(jīng)肝臟代謝生成尿酸,可使腎功能減退,排泄受阻,致使過(guò)多的尿酸沉積在血液和組織中,而引發(fā)痛風(fēng)病。
(2)吃狗肉不宜喝茶:茶葉中的鞣酸物質(zhì)與狗肉中的蛋白質(zhì)結(jié)合,形成鞣酸蛋白質(zhì)的物質(zhì)。這種物質(zhì)有一定的收斂作用,能使腸胃蠕動(dòng)減弱,大便里水分減少,因此,大便中的有毒物質(zhì)和致癌物質(zhì)就會(huì)在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而極易被人體吸收。
(3)不宜食用砂鍋燉菜:由于砂鍋燉菜加熱時(shí)間較長(zhǎng),動(dòng)物性食用原料蛋白質(zhì)降解,水的化解能力減弱,凝膠液體大量析出,使其韌性增加,食用時(shí)口感差,不利于人體的消化吸收,且用砂鍋燉菜,原料中的礦物質(zhì)、維生素?fù)p失率高。另外,由于密封較嚴(yán),原料中異味物質(zhì)也難逸出,部分戊酸及低脂肪還存于原料及湯中,在熱反應(yīng)中生成對(duì)人體有害的物質(zhì)。
(4)不喝過(guò)熱的飲料:飲料溫度過(guò)高,可造成廣泛的皮膚粘膜損傷,蛋白質(zhì)在43℃開(kāi)始變性,胃腸道粘液在達(dá)60℃時(shí)會(huì)產(chǎn)生不可逆境降解,在47℃以上時(shí),血細(xì)胞,培養(yǎng)細(xì)胞和移植器官全部死亡,所以不要在冬季經(jīng)常飲用過(guò)熱的飲料。
2、運(yùn)動(dòng)
在日常生活中,我們要還應(yīng)該增加體力活動(dòng),多參加體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)可以有效健康地預(yù)防糖尿病,同時(shí),還可提高身體素質(zhì)和免疫力。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在餐后1小時(shí)為宜,重在堅(jiān)持; 糖尿病患者不應(yīng)空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急食物或糖塊,以免發(fā)生低血糖;運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿著材制柔軟、輕便透氣的衣、鞋;持續(xù)高血糖、有較重的心、腦、眼、腎并發(fā)癥及高血壓患者、妊娠性糖尿病、合并嚴(yán)重感染時(shí),禁止運(yùn)動(dòng)。
冬季室外寒冷,不適宜運(yùn)動(dòng)量大的活動(dòng)。但糖尿病患者可以通過(guò)快慢步行的方式達(dá)到運(yùn)動(dòng)預(yù)防糖尿病的效果,具體方法是:步行速度可采取快慢結(jié)合的方式,先快走5分鐘,然后慢走(相當(dāng)于散步)5分鐘,然后再快行,這樣輪換進(jìn)行。步行速度亦可因人而異。身體狀況較好的輕度肥胖患者,可快速步行,每分鐘120~150步;不太肥胖者可中速步行,每分鐘110~115步;老年體弱者可慢速步行,每分鐘90~100步。開(kāi)始每天半小時(shí)即可,以后逐漸加大到每天1小時(shí),可分早晚兩次進(jìn)行。
3、情緒及生活規(guī)律
糖尿病患者的血糖會(huì)因情緒的變化而發(fā)生明顯變化,因此保持愉悅的心情至關(guān)重要。精神不要太緊張,時(shí)刻保持好心情,遇事不要著急,不要生氣。生活要有規(guī)律,保持生物鐘正常。生物鐘亂了,內(nèi)分泌就紊亂,不改變壞的生活習(xí)慣,活神仙也救不了你。千萬(wàn)不要做夜貓子,打牌也好,看電視也罷,最好不要超過(guò)晚上10點(diǎn),早睡早起。陪著燈光熬夜的人,不僅透支自身的體力,也加重自己的情緒緊張和內(nèi)分泌失調(diào),只能是縮短自己的壽命。
4、行走與泡腳
糖尿病患者中有相當(dāng)部分合并有下肢周圍神經(jīng)病變和血管病變,表現(xiàn)為肢體麻木和冰冷。糖尿病患者在步行或趕路時(shí)不能長(zhǎng)時(shí)間、快速行走,尤其是不能穿尖頭或較窄小的鞋子長(zhǎng)時(shí)間行走,否則會(huì)出現(xiàn)足部皮膚紅腫、破潰,嚴(yán)重時(shí)腐爛,甚至高位截肢。通常,糖尿病患者在行走一段距離后要休息10分鐘,讓下肢和足得到休息,以免局部皮膚和軟組織受壓缺血壞死。另外,冬季人體手腳較冰冷,不少人喜歡用滾燙的熱水泡腳。中醫(yī)認(rèn)為足部是足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)的起止點(diǎn),與全身所有臟腑經(jīng)絡(luò)均有密切關(guān)系,用熱水泡腳,可以起到調(diào)整臟腑功能的作用,而且對(duì)消除疲勞、改善睡眠大有裨益。糖尿病足病是糖尿病最可怕的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,糖尿病人冬季應(yīng)注意“護(hù)足”。因足部保護(hù)性感覺(jué)遲鈍,容易發(fā)生損傷;加上天冷血管易病變,血流供應(yīng)至足部顯著減少,足部缺血、缺氧;此外,糖尿病人汗液中的葡萄糖為細(xì)菌提供了良好的環(huán)境,非常容易繼發(fā)感染,這就形成了糖尿病足。平時(shí)要穿軟皮皮鞋,運(yùn)動(dòng)鞋,襪子要吸汗,透氣,每晚可用40攝氏度左右的水泡腳15分鐘,有助于防寒保暖及改善局部血液循環(huán)。但糖尿病人由于神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺(jué)遲鈍,即使水溫很高,他們也感覺(jué)不到,容易被燙傷,故用熱水洗腳或熱水袋暖腳時(shí)要千萬(wàn)注意水溫不可過(guò)高。另一方面,也容易使油脂丟失,造成皮膚干燥皸裂。泡腳過(guò)后要涂上凡士林軟膏等保持濕潤(rùn),鎖住皮膚的水分以防皮膚干燥皸裂。糖尿病患者千萬(wàn)不要在皸裂部位貼膠布止痛,膠布撕下來(lái)的時(shí)候很容易把皮膚撕破。糖尿病人的皮膚破口很容易發(fā)生潰瘍,而且一旦發(fā)生,不容易愈合,尤其在冬季。出現(xiàn)皸裂后,可以在裂口部位涂上專業(yè)的護(hù)膚油。如果皸裂較深,出現(xiàn)皮膚破口,千萬(wàn)要到醫(yī)院處理傷口。泡腳時(shí)還可在水中加橙皮、柚子皮、生姜、桂皮等,這些東西有溫通作用,可以促進(jìn)血液循環(huán)。此外,曬太陽(yáng)是最好的紅外線理療,能促進(jìn)血液循環(huán),有助于控制血糖,減少末梢神經(jīng)炎和足部病變的發(fā)生。
溫馨提示:冬季氣溫低,很多人食欲好,喜歡吃高熱量的食物,特別是糖尿病患者,不能因?yàn)闅鉁氐?,食欲好,?jié)日多就放松對(duì)血糖升高的警惕。糖尿病患者應(yīng)該堅(jiān)持日常的生活規(guī)律、合理的飲食結(jié)構(gòu),多在戶外走走多做鍛煉,同時(shí)保持良好的心態(tài),定期不定期的監(jiān)測(cè)血糖。這有堅(jiān)持這樣過(guò)冬,才會(huì)控制血糖穩(wěn)定。