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                                    內(nèi)?科
                                
        
                            
        
                        
        
                    
        
                    
        
                        

        

        

    
        
        糖尿病血糖居高不下？中西醫(yī)結(jié)合“調(diào)、降”妙方 
        
    
        
        
        發(fā)布時間：2017-08-08
        閱讀量：7617
    
        
    
        
    
        
        
        
        
	患者：李先生 28歲  樟潭街道烏溪橋村人

        

        
	病案號：00100533

        

        
	診斷：成人隱匿性自身免疫性糖尿病  

        

        
五個月前，患者發(fā)現(xiàn)自己的血糖開始升高，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為：成人隱匿性自身免疫性糖尿病。數(shù)月來通過西藥口服降糖調(diào)節(jié)治療，然而療效并不明顯，血糖控制不穩(wěn)。并且感到身體乏力、口干、多尿、小便泡沫增多等多種癥狀。
        

        
自測指尖血糖：空腹血糖9.3-12.8mmol/L
        
餐后2h血糖12.9-18.6mmol/L
        

        
6月21日，患者至衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合糖尿病科治療。
        
患者入院前一直以預(yù)混胰島素治療，飲食運(yùn)動管理不到位，血糖控制欠佳。
        

        
入院檢查顯示
        
糖化血紅蛋白：10.6%
        
饅頭餐結(jié)果示血糖（0h-0.5h-1h-2h）分別為：11.58-12.77-19.39-26.91mmol/L（明顯升高）
        
C肽（1h-0.5h-1h-2h）分別為：0.15-0.24-0.29-0.47ng/L（提示胰島功能衰竭）
        

        
患者入院后，根據(jù)患者的個人情況，糖尿病科主任將其原先降糖方案進(jìn)行調(diào)整，使用3+1胰島素強(qiáng)化治療，在治療方法上以西藥降糖為主，配合益氣養(yǎng)陰中藥改善患者乏
        

        
力、口干等癥狀。并且給予醫(yī)學(xué)營養(yǎng)飲食宣教、囑患者適當(dāng)餐后運(yùn)動，根據(jù)指尖血糖變化，調(diào)整胰島素用量。
        

        
半個月后患者檢測血糖
        
空腹血糖：6.8mmol/L
        
餐后2h血糖：8.2-9.1mmol/L
        
較剛?cè)朐簳r血糖明顯下降，并且口干乏力等情況消失
        

        
“在治療的過程中，我們主要對患者的血糖進(jìn)行實時監(jiān)控，并且在這個過程中不斷的調(diào)整治療方案，胰島素的用量和中藥的方劑?！贬橹葜形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合糖尿
        

        
病科葉主任介紹道，“目前患者的血糖控制已經(jīng)達(dá)標(biāo)，并且改回了原先的胰島素，現(xiàn)已經(jīng)正式出院?！?/span>
        
        
        
    
        

        

                    
        
                
        
                
            
        
        
        
    
        
    
        



        
    
        
        
        
            
            
        
                
        
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