2014年2月9日下午3時(shí)許呂大叔被妻子發(fā)現(xiàn)昏睡在床，呼之可醒，不能對答，四肢無力，不能持物，無法做起及站立，家屬立即送衢州人民醫(yī)院，行頭顱CT平掃“左側(cè)外囊區(qū)血腫破入腦室系統(tǒng)”當(dāng)時(shí)予以保守治療（具體治療不詳），后病情無明顯好轉(zhuǎn)，遺留右側(cè)肢體無力，構(gòu)音不清。

        呂大叔為求進(jìn)一步的康復(fù)治療，于2014年4月來我院就診，復(fù)查頭顱MRI“左側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶伴左側(cè)腦室穿通畸形；腦干左側(cè)缺血梗死灶”門診擬“腦梗塞恢復(fù)期”收住入院。入院后，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、醫(yī)生、治療師都參加到呂大叔的病例討論中，首先我們對呂大叔進(jìn)行一個(gè)全面詳細(xì)的康復(fù)評定：呂大叔右側(cè)肢體肌力很弱，一些簡單的抬腿、彎胳膊的動(dòng)作也很難完成，無法久坐，更別說站立和行走了，一天的大部分時(shí)間都是躺在床上。由于呂大叔是左側(cè)腦部受到損害，所以語言方面也受到很大影響，說的話連家屬都聽不清，只能靠猜測。

       我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員看到呂大叔的情況，為他制定了一套完整的康復(fù)治療方案：1、運(yùn)動(dòng)療法：上下肢主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)、各個(gè)關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，肌肉的叩擊拍打，坐位平衡訓(xùn)練，核心肌控制訓(xùn)練，電動(dòng)起立床訓(xùn)練；2、作業(yè)療法：翻身（健側(cè)、患側(cè)、俯臥）訓(xùn)練，臥位到坐位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，進(jìn)食訓(xùn)練；3、物理療法：冰刺激、神經(jīng)肌肉電刺激，空氣壓力波療法，腦循環(huán)治療。并囑咐其家屬多和呂大叔交流，促進(jìn)他言語功能的恢復(fù)。就這樣，我們按照方案每天都堅(jiān)持給呂大叔做治療，一個(gè)月后，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科對呂大叔進(jìn)行了第二次的康復(fù)評定，沒想到呂大叔的進(jìn)步還挺不錯(cuò)！下肢肌力已經(jīng)有3級了，可以在適當(dāng)?shù)膸椭逻M(jìn)行站立，坐位平衡已達(dá)到3級了！言語功能也有進(jìn)步，會(huì)說的詞語越來越多，可是上肢依然無明顯進(jìn)步，雖然總體來說進(jìn)步很大，可是隨著病情的恢復(fù)呂大叔的肌張力也高了，這時(shí)肌張力已有2級了，如果再不抑制，將來對他的行走會(huì)產(chǎn)生影響，面對呂大叔目前的進(jìn)步以及存在的問題，我們進(jìn)行討論后又重新制定了一套可行的方案：1、運(yùn)動(dòng)療法：下肢的持續(xù)肌肉牽伸抑制肌張力，同時(shí)下肢繼續(xù)肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，站立及站立平衡訓(xùn)練，上肢繼續(xù)冰刺激、叩擊、拍打、關(guān)節(jié)擠壓等；2、作業(yè)療法：穿脫衣、鞋、襪訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；3：物理療法：神經(jīng)肌肉電刺激、空氣壓力波療法、腦循環(huán)治療。呂大叔看到了自己的進(jìn)步，更加積極努力的配合我們的康復(fù)治療，每天都是第一個(gè)到我們康復(fù)大廳，還跟我們開起了玩笑：你們上班，我也上班呢！回到病房也很認(rèn)真地完成我們布置的“作業(yè)”。又過去了一個(gè)月，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科對呂大叔進(jìn)行了第三次的康復(fù)評定：下肢肌力4級，站立平衡2級，步行功能3級，肌張力2級，上肢仍無明顯進(jìn)步，評定后對呂大叔的治療方案進(jìn)行了修改，更注重于呂大叔的獨(dú)立生活能力的訓(xùn)練及行走步態(tài)方面的訓(xùn)練。關(guān)于呂大叔患側(cè)上肢的情況，作業(yè)治療組提出，既然上肢的恢復(fù)可能性很小，但是不能讓患側(cè)上肢成為獨(dú)立生活的阻礙，所以只能用健側(cè)手來代償，為此，作業(yè)治療組幫助患者學(xué)會(huì)了如何用一只手穿脫衣、鞋、襪，擰毛巾，疊被子等一些日常生活方面的活動(dòng)。

       經(jīng)過我們大家的共同努力，呂大叔終于可以獨(dú)自行走了，雖然步伐比不上正常人，但是對于完成自我照顧是沒有問題了，3個(gè)月后，呂大叔心懷感激的離開的康復(fù)大廳，離開了醫(yī)院。我們也很欣慰呂大叔可以重新?lián)碛辛藢儆谒男腋＃?