全國約有1億以上的慢阻肺患者。初步觀察發(fā)現(xiàn),慢阻肺患者更容易受到感染,更容易向重癥轉(zhuǎn)化,預(yù)后更差,病程與機(jī)體基礎(chǔ)疾病、與免疫系統(tǒng)受損均有關(guān)系。
?疫情期間,慢阻肺患者要注意什么問題?
?患者如何防止急性加重?
?因病情急性加重去醫(yī)院就診前,可采取哪些措施來緩解癥狀?
01、藥用完了,可以暫時不用嗎?
首先,藥不能停!疫情期間,建議您提前做好準(zhǔn)備,及時查看您的吸入劑剩余量,如出行不便,我院特別開通送藥上門服務(wù),為居民代購中藥、西藥并代煎代送(不收取配送費用)
掃描下方二維碼添加微信或直接撥打醫(yī)院接診熱線「13395701666」(如有病情疑問,還可與醫(yī)生一對一溝通)
02、吸入劑馬上就用完了,買其他品牌的吸入劑可以替代嗎?
如果是同一通用名的吸入劑可以互相替代,比如噻托溴銨粉吸入劑(思力華)和噻托溴銨粉霧劑(速樂)、噻托溴銨吸入粉霧劑(南昌弘益)、噻托溴銨吸入粉霧劑(彼多益)、噻托溴銨噴霧劑(能倍樂)可以互相替代。
需要注意兩藥的規(guī)格有大小之分,具體可以遠(yuǎn)程咨詢藥師或者網(wǎng)絡(luò)義診專家,也可直接撥打我院接診熱線「13395701666」,會有專家為您解答。
居家期間,COPD患者不可放松警惕,更需進(jìn)行嚴(yán)格的自我管理。
1.嚴(yán)格禁煙:戒煙是COPD患者管理的關(guān)鍵措施,切不可因居家無聊而再次使用煙草。
2.適度通風(fēng):冠狀病毒肆虐要求我們每日通風(fēng),但COPD患者需注意保暖,切不可過度通風(fēng)而使得室溫過低,進(jìn)而誘發(fā)急性加重。
3.均衡飲食:居家期間,不可暴飲暴食,也不可少吃不吃,需注意均衡飲食、增加營養(yǎng),保證每天肉奶蛋及蔬菜水果的攝入量。
4.適量運動:長期居家不動,會導(dǎo)致體力下降,COPD患者要注意適量運動,每天運動4-5次,每次保證10分鐘。
5.呼吸鍛煉:COPD患者居家期間不可忽視呼吸鍛煉。常見鍛煉方式有腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸法是通過橫隔活動來增強肺部通氣量,COPD患者一手放在上腹部,呼氣時腹部下陷,稍加壓力,吸氣時上腹部抗此壓力,腹部徐徐隆起,每天3到5次,每次3分鐘??s唇呼吸是患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣,縮口唇吹口哨樣緩慢呼氣4至6秒,縮唇呼吸可與腹式呼吸一起應(yīng)用。
6.家庭氧療:長期氧療能提高COPD患者動脈血氧分壓,改善缺氧組織的功能,減輕心臟負(fù)荷。對靜息狀態(tài)下嚴(yán)重低氧血癥的患者推薦持續(xù)低流量吸氧,1-2升/分鐘,每天15小時以上為佳。血氧濃度的目標(biāo)值為88-92%。
7.規(guī)律用藥:遵醫(yī)囑規(guī)律用藥是減少COPD急性加重的關(guān)鍵,居家期間,無法按時復(fù)診,但規(guī)律用藥必須保證。
04、慢性阻塞性肺疾病患者因病情急性加重去醫(yī)院就診前,可采取哪些措施來緩解癥狀?
慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)癥狀急性加重時,應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院門診或急診,當(dāng)前新冠肺炎形勢嚴(yán)重,也可通過正規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,或直接撥打我院接診熱線「13395701666」及時接受病情評估與治療。在去醫(yī)院前,患者可適當(dāng)采取一些措施以暫時緩解癥狀。
(1)吸氧:當(dāng)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難加重,口唇紫紺時,應(yīng)立即低流量(1~3升/分鐘)吸氧,因高流量吸氧可造成二氧化碳潴留,甚至可能出現(xiàn)肺性腦病和昏迷,故應(yīng)避免高流量吸氧。
(2)適當(dāng)使用化痰藥物:慢阻肺急性加重時往往伴有感染,可出現(xiàn)痰液變稠不易咳出,堵塞支氣管,加重呼吸困難的癥狀。因此,適當(dāng)應(yīng)用化痰藥物,如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,并適量飲水,使痰液稀釋,易于咳出。家屬可協(xié)助拍背促進(jìn)痰液排出。
(3)快速起效支氣管擴(kuò)張藥物:可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑(萬托林)緊急緩解氣喘癥狀突發(fā),但需要按照醫(yī)師或藥師指導(dǎo)的用法、用量使用,每天最大的給藥劑量為4撳,每次2撳,不可超劑量或短時間內(nèi)多次反復(fù)使用,否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心率失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。